CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

W ciągu ostatnich dziesięciu lat zmiany w ramach prawnych niemieckiego systemu opieki zdrowotnej sprzyjały rozwojowi nowych modeli usług zdrowotnych w celu poprawy opieki przewlekłej. Najnowsze innowacje obejmują ogólnokrajowe wprowadzenie programów zarządzania chorobami (DMP), zintegrowane umowy opiekuńcze, programy pielęgniarek środowiskowych, wprowadzenie umów o opiekę skoncentrowaną na lekarzach ogólnych (GP) oraz nowe możliwości oferowania interdyscyplinarnej opieki ambulatoryjnej w poliklinikach. Celem artykułu jest opisanie ostatnich wydarzeń dotyczących zarówno wdrażania nowych modeli opieki zdrowotnej przez ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych, jak i ich oceny. W ramach europejskiego projektu dotyczącego rozwoju i walidacji metod oceny zarządzania chorobami (DISMEVAL) przeprowadziliśmy selektywne wyszukiwanie literatury w celu zidentyfikowania odpowiednich modeli i badań ewaluacyjnych. Jednak na podstawie obecnie dostępnych ocen i wyników badań trudno jest ocenić, czy zmiany te rzeczywiście doprowadziły do poprawy jakości opieki przewlekłej w Niemczech. Tylko w przypadku DMP ocena jest prawnie obowiązkowa; jego metody są jednak nieodpowiednie do badania skuteczności DMP. Dalsze wyniki badań nad skutecznością DMP koncentrują się głównie na cukrzycy DMP typu II i wykazują konsekwentną poprawę parametrów procesu, takich jak regularne rutynowe badania, przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia i jakość życia. Potrzebne będą dalsze badania w celu ustalenia, czy DMP mogą również pomóc w zmniejszeniu częstości występowania wtórnych chorób i śmiertelności w dłuższej perspektywie.