CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

Zintegrowana multidyscyplinarna opieka jest trudna do osiągnięcia między specjalistycznymi służbami klinicznymi a lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, ale powinna poprawić wyniki pacjentów z przewlekłymi i / lub złożonymi przewlekłymi chorobami fizycznymi. Ten systematyczny przegląd identyfikuje wyniki różnych modeli, które integrują specjalistów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, oraz charakterystykę modeli, które przyniosły korzystne wyniki kliniczne. Do oceny jakości wykorzystano narzędzie Cochrane Risk of Bias. Dane są prezentowane jako synteza narracyjna ze względu na wyraźną heterogeniczność wyników badań. Włączono dziesięć badań. Nie można wykluczyć stronniczości publikacji. Pomimo niewielkiej poprawy wyników klinicznych, odnotowano znaczną poprawę wyników procesów dotyczących kontroli chorób i świadczenia usług. W żadnym badaniu nie odnotowano negatywnych skutków w porównaniu ze zwykłą opieką. Wyniki ekonomiczne wykazały niewielki wzrost kosztów zintegrowanej podstawowej i średniej opieki zdrowotnej. Zidentyfikowano sześć elementów, które były wspólne dla tych modeli zintegrowanej opieki podstawowo-średniej: (1) interdyscyplinarna praca zespołowa; 2) komunikacja/wymiana informacji; (3) wytyczne lub ścieżki wspólnej opieki; 4) szkolenia i kształcenie; (5) dostęp i akceptowalność dla pacjentów; oraz (6) realny model finansowania. W porównaniu ze zwykłą opieką, zintegrowana podstawowa i wtórna opieka zdrowotna może poprawić elementy kontroli chorób i świadczenia usług przy nieznacznie zwiększonych kosztach, chociaż wpływ na wyniki kliniczne jest ograniczony. Przyszłe próby zintegrowanej opieki powinny obejmować elementy projektu, które mogą zmaksymalizować skuteczność.