Overcoming roadblocks: current and emerging reimbursement strategies for integrated mental health services in primary care
- Autorzy
- Rok publikacji
- 2013
- Region
- United States
- Język
- en-GB
- Wymiar
- D4
- Rodzaj
- Artykuł (Journal article)
- Kategoria
- D4
- Źródło
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3832738/
- Opis (pl)
-
Wykazano, że model opieki przewlekłej (CCM) poprawia wyniki medyczne i psychiatryczne u osób z zaburzeniami psychicznymi w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej i został zaproponowany jako model integracji opieki nad zdrowiem psychicznym w domu medycznym skoncentrowanym na pacjencie w ramach reformy opieki zdrowotnej. CcM nie został jednak szeroko wdrożony w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, głównie z powodu braku kompleksowej strategii refundacyjnej w celu zrekompensowania dostawcom codziennego dostarczania jego podstawowych elementów, w tym zarządzania opieką i wsparcia decyzji dostawcy. Opierając się na istniejącej literaturze i wytycznych regulacyjnych, przedstawiamy krytyczną analizę wyzwań i możliwości zwrotu kosztów komponentów CCM w ramach obecnego systemu opłat za usługi oraz opisujemy wyłaniający się model finansowy obejmujący płatności wiązane w celu wsparcia podstawowych komponentów CCM w celu zintegrowania leczenia zdrowia psychicznego z podstawowymi placówkami opieki zdrowotnej. Ostatecznie, aby CCM mógł być stosowany i utrzymywany w czasie w celu zintegrowania opieki nad zdrowiem fizycznym i psychicznym, skuteczne modele zwrotu kosztów będą musiały zostać wynegocjowane między płatnikami i dostawcami. Takie płatności powinny zapewniać wystarczające wsparcie dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w celu wdrożenia przeprojektowania praktyki wokół podstawowych elementów CCM, w tym zarządzania opieką, opieki opartej na pomiarach i konsultacji ze specjalistami w zakresie zdrowia psychicznego.