CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

WSTĘP: Zintegrowane Ścieżki Opieki (ICP) są metodą wzajemnego podejmowania decyzji i organizacji opieki nad dobrze zdefiniowaną grupą pacjentów w dobrze zdefiniowanym okresie. Celem ścieżki opieki jest poprawa jakości opieki poprzez poprawę wyników pacjentów, promowanie bezpieczeństwa pacjentów, zwiększenie zadowolenia pacjentów i optymalizację wykorzystania zasobów. Aby opisać tę koncepcję, stosuje się różne nazwy, np. ścieżki opieki i zintegrowane ścieżki opieki. Nowoczesne technologie informacyjne (IT) mogą wspierać ICP, umożliwiając wzmocnienie pozycji pacjentów, lepsze zarządzanie i monitorowanie opieki świadczonej przez multidyscyplinarodowe zespoły. W niniejszym badaniu przeanalizowano ICP w całej Europie, identyfikując podobieństwa i czynniki sukcesu w celu ustanowienia dobrych praktyk w zakresie wspieranych przez IT ICP w opiece diabetologicznej. Zastosowano podejście mieszane, łączące badania materiałów dotyczących 24 projektów z europejskiego partnerstwa innowacyjnego na rzecz aktywnego i zdrowego starzenia się (EIP on AHA) z wywiadami uzupełniającymi z uczestnikami projektu oraz nieautomatyczny przegląd literatury. Zastosowaliśmy technikę Delphi do wyboru wskaźników procesu i wyniku, pochodzących z różnych źródeł literatury, które zostały opracowane i zastosowane do identyfikacji udanych dobrych praktyk. Badania desk research zidentyfikowały szesnaście projektów obejmujących ICP wspierane przez IT, w większości pochodzące z EPI na AHA, jako dobre praktyki oparte na naszych kryteriach. Następnie przeprowadzono wywiady uzupełniające z przedstawicielami 9 z 16 projektów w celu zebrania informacji niedostępnych publicznie i zrozumienia, w jaki sposób projekty te spełniały określone kryteria. Równolegle nieau systematyczny przegląd literatury 434 wyników wyszukiwania PubMed ujawnił w sumie osiem istotnych projektów. Na podstawie wybranego EPI dotyczącego danych projektu AHA i nieau systematycznego przeglądu literatury nie można było zidentyfikować żadnych podobieństw w odniesieniu do zdefiniowanych wskaźników procesu lub rezultatu za pomocą podejścia. Z drugiej strony badania dały niejednorodny obraz we wszystkich aspektach wskaźników projektów. Dane z badań materiałowych i wywiadów uzupełniających częściowo nie zawierały informacji na temat wyników i wyników, co ograniczało porównanie praktyk. Zastosowanie kompleksowego zestawu wskaźników w podejściu wielocytowym do oceny projektów objętych tym badaniem nie ujawniło żadnych oczywistych podobieństw, które mogłyby służyć jako plan dla przyszłych projektów ICP wspieranych przez IT. Zamiast tego zaobserwowano nieoczekiwanie wysoki stopień niejednorodności, który może odzwierciedlać różnorodne lokalne wymagania wdrożeniowe, np. specyfikę lokalnego systemu opieki zdrowotnej, lokalne przepisy lub istniejące wcześniej struktury wykorzystywane do konfiguracji projektu. Poprawa definicji wyników projektu i sprawozdawczości na ich temat mogłaby pomóc w rozwoju badań i wdrażaniu skutecznych zintegrowanych rozwiązań w zakresie opieki nad chorobami przewlekłymi w całej Europie.