< Powrót

Integrated care programmes for adults with chronic conditions: a meta-review

Autorzy
Martinez-Gonzalez N. , Berchtold P. , Ullman K.
Rok publikacji
2014
Region
England
Język
en-GB
Wymiar
D2
Rodzaj
Artykuł (Journal article)
Kategoria
D2
Źródło
Evaluation of Health IT in Low-Income Countries - PubMed (nih.gov)
Opis (pl)

CEL: Przegląd systematycznych przeglądów i metaanaliz zintegrowanych programów opieki u pacjentów przewlekle chorych, ze szczególnym uwzględnieniem jakości metodologicznej, ocenianych elementów integracji i zgłaszanych efektów. DESIGN: Meta-przegląd przeglądów systematycznych i metaanaliz zidentyfikowanych w Medline (1946-marzec 2012), Embase (1980-marzec 2012), CINHAL (1981-marzec 2012) i Cochrane Library of Systematic Reviews (wydanie 1, 2012). GŁÓWNE MIARY WYNIKÓW: Jakość metodologiczna oceniana na podstawie 11-punktowej listy kontrolnej oceny wielokrotnych przeglądów systematycznych (AMSTAR); elementy integracji oceniane na podstawie opublikowanego wykazu 10 kluczowych zasad integracji; wpływ na wyniki skoncentrowane na pacjencie, jakość procesu, korzystanie z opieki zdrowotnej i koszty. WYNIKI: Zidentyfikowano dwadzieścia siedem przeglądów systematycznych; stany obejmowały przewlekłą niewydolność serca (CHF; 12 recenzji), cukrzycę (DM; siedem recenzji), przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP; siedem recenzji) i astmę (pięć recenzji). Mediana liczby spełnionych pozycji listy kontrolnej AMSTAR wynosiła pięć: niewielu recenzentów szukało niepublikowanej literatury lub szczegółowo opisywało podstawowe badania i interwencje. Większość przeglądów obejmowała kompleksowe usługi w kontinuum opieki lub standaryzację opieki za pośrednictwem zespołów międzybranżowych, ale kultura organizacyjna, struktura zarządzania lub zarządzanie finansami były rzadko oceniane. Większość przeglądów wykazała korzystne efekty integracji, w tym zmniejszenie liczby przyjęć do szpitala i ponownych przyjęć (w CHF i DM), lepsze przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia (DM, POChP i astma) lub jakość życia (DM). Niewiele przeglądów wykazało redukcję kosztów. Systematyczne przeglądy zintegrowanych programów opieki były mieszanej jakości, oceniały tylko niektóre elementy integracji opieki i wykazywały spójne korzyści dla niektórych wyników, ale nie dla innych.

Projektowanie i wdrażanie profesjonalnych stron internetowych