Dobre zdrowie i równa opieka zdrowotna są kamieniami węgielnymi szwedzkiej ustawy o służbie zdrowia i służbie medycznej. Ostatnie badania pokazują, że średni poziom zdrowia, mierzony jako długowieczność, poprawia się w Szwecji, jednak nierówności społeczne w zdrowiu pozostają poważnym problemem. Ważną kwestią jest to, w jaki sposób usługi opieki zdrowotnej mogą przyczynić się do zmniejszenia nierówności w zakresie zdrowia oraz wpływ niedawnej reformy wyboru podstawowej opieki zdrowotnej (PHC) w tym zakresie. W niniejszym artykule przedstawiono wyniki przeglądu istniejących dowodów na wpływ tych reform. Dokonaliśmy przeglądu opublikowanych sprawozdań finansowych (raportów i artykułów naukowych), które informowały o wpływie szwedzkiej reformy wyboru PHC z 2010 r. i zmian w systemach refundacji, wykorzystując ramy Donabediana do oceny jakości opieki pod względem struktury, procesu i wyników. WYNIKI: Od 2010 roku w całym kraju powstało ponad 270 nowych prywatnych praktyk PHC działających dla zysku. Jedno z badań wykazało, że nowe zakłady znajdowały się głównie w największych miastach i obszarach miejskich, w populacjach o bardziej korzystnych pod względem społeczno-ekonomicznym. Inne badanie, dostosowujące się do składu społeczno-ekonomicznego, wykazało niewielkie różnice. Liczba wizyt u lekarzy PHC wzrosła, tym bardziej wśród osób o mniejszych potrzebach opieki zdrowotnej. Reforma negatywnie wpłynęła na świadczenie usług dla osób o złożonych potrzebach. Opinie lekarzy i personelu w PHC są mieszane, wielu twierdzi, że osoby o mniejszych potrzebach są traktowane priorytetowo. Zadowolenie pacjentów pozostaje w dużej mierze niezmienione. Wpływ PHC na zdrowie populacji może być zmniejszony. Reforma wyboru PHC zwiększyła średnią liczbę wizyt, ale szczególnie wśród osób z bardziej zamożnych grup i o niższych potrzebach w zakresie opieki zdrowotnej, a także utrudniła zintegrowaną opiekę nad osobami o złożonych potrzebach. Alokacja zasobów do PHC stała się bardziej zależna od lokalizacji dostawcy, wyboru pacjenta i popytu, a mniej od potrzeby opieki. Na podstawie dostępnych dowodów reforma wyboru PHC mogła zaszkodzić słuszności świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, wbrew zasadom szwedzkiej ustawy o służbie zdrowia i służbie medycznej. Sytuacja ta musi być uważnie monitorowana.