CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

CEL: Przejrzystość wyników ekonomicznych zintegrowanych systemów opieki (IV) jest podstawowym wymogiem akceptacji i dalszego rozwoju zintegrowanej opieki. Stosowane są różne metody oceny, ale rzadko są otwarcie omawiane ze względu na zastrzeżony charakter różnych modeli biznesowych. Celem niniejszego artykułu jest opracowanie ogólnego modelu pomiaru wyników ekonomicznych interwencji dożylnych. Katalog pięciu kryteriów jakości służy do omówienia różnych metod oceny (niekontrolowane przed-po-badaniach, podejścia oparte na grupach kontrolnych, modele regresji). Na tej podstawie proponuje się model najlepszych praktyk. Model regresji oparty na niemieckim schemacie wyrównywania struktury ryzyka opartej na zachorowalności (MorbiRSA) przynosi pewne korzyści w porównaniu z innymi wymienionymi metodami. W szczególności wymaga ona mniejszych zasobów do wdrożenia i oferuje korzyści w zakresie opłacalności i przejrzystości metody (=ważne dla akceptacji). Również ważność jest dźwiękiem. Chociaż RCT i - również w mniejszym stopniu - złożone podejścia do dopasowywania różnic w różnicach mogą prowadzić do większej ważności wyników, ich wykonalność w rzeczywistych warunkach jest ograniczona ze względów ekonomicznych i praktycznych. Dlatego też uwzględniono centralną krytykę modelu opartego na MorbiRSA, zaproponowano adaptacje i włączono je do modelu najlepszych praktyk: zorientowanego na populację modelu poprawy marży skorygowanego o zachorowalność (P-DBV (MRSA)). WNIOSEK: Podejście P-DBV(MRSA) może być stosowane jako znormalizowany model najlepszych praktyk w zakresie oceny ekonomicznej IV. Równolegle z proponowanym podejściem do pomiaru wyników gospodarczych należy wprowadzić zrównoważony, zorientowany na jakość system pomiaru wyników. Powinno to zapobiec zachęcaniu podmiotów IV do podejmowania krótkoterminowych cięć kosztów kosztem jakości.