CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

WPROWADZENIE: Skuteczna korekta ryzyka jest aspektem, który ma coraz większe znaczenie na tle konkurencyjnych systemów ubezpieczeń zdrowotnych i kluczowych systemów opieki zdrowotnej. Celem niniejszego przeglądu było uzyskanie przeglądu istniejących modeli korekty o ryzyko, a także kluczowych wag korekty o ryzyko. Ponadto należy przeanalizować predykcyjną skuteczność wybranych metod w międzynarodowych systemach ochrony zdrowia. TEORIA I METODY: Przeprowadzono kompleksowy, systematyczny przegląd literatury na temat metod korekty ryzyka w zakresie kompleksowego, interdyscyplinarnego badania dyscyplin pokrewnych. Ogólnie rzecz biorąc, można dokonać kilku rozróżnień: pod względem horyzontów ryzyka, czynników ryzyka lub kombinacji uwzględnionych wskaźników. W ramach nich uzasadnione wydaje się kolejne zróżnicowanie według trzech poziomów: metody oparte na ryzyku śmiertelności, metody oparte na ryzyku zachorowalności, a także metody oparte na informacjach o (zgłaszanym przez siebie) stanie zdrowia. WNIOSKI I DYSKUSJA: Po końcowej analizie różnych metod korekty ryzyka wykazano, że metodologia stosowana do dostosowywania ryzyka jest różna. Modele różnią się znacznie pod względem uwzględnionych wskaźników zachorowalności. Wyniki tego przeglądu mogą być wykorzystane w ocenie zintegrowanych systemów opieki zdrowotnej i mogą być zintegrowane z refundacją zorientowaną na jakość i pacjenta świadczeniodawców w projektowaniu umów opieki zdrowotnej.