CENTRUM WYMIANY WIEDZY - KNOWLEDGE TRANSFER HUB

Kontekst: Ocena zintegrowanych programów opieki nad osobami z wieloma chorobami wymaga szerszych ram oceny i szerszej definicji wartości dodanej niż jest to powszechne w analizie kosztów i użyteczności. Jest to możliwe dzięki zastosowaniu wielokryterialnej analizy decyzyjnej (MCDA). METODY I WYNIKI: W artykule przedstawiono siedem etapów MCDA w celu oceny 17 różnych zintegrowanych programów opieki dla osób z wieloma chorobami w 8 krajach europejskich uczestniczących w 4-letnim, finansowanym przez UE projekcie SELFIE. W pierwszym etapie podjęto badania jakościowe w celu lepszego zrozumienia kontekstu decyzyjnego tych programów. Programy stanęły w obliczu decyzji związanych z ich trwałością pod względem zwrotu kosztów, kontynuacji, przedłużenia i/lub szerszego wdrożenia. W drugim etapie zdefiniowano jednolity zestaw kryteriów decyzyjnych pod względem wyników mierzonych w 17 programach: funkcjonowanie fizyczne, dobrostan psychiczny, relacje społeczne i uczestnictwo, radość z życia, odporność, skoncentrowanie na osobie, ciągłość opieki oraz całkowite koszty opieki zdrowotnej i społecznej. Zostały one uzupełnione o wyniki specyficzne dla danego programu. Etap trzeci przedstawia quasi-eksperymentalne badania mające na celu zmierzenie wyników programów na podstawie kryteriów decyzyjnych. Krok czwarty zawiera szczegółowe informacje na temat metod (Discrete Choice Experiment, Swing Weighting) w celu określenia względnego znaczenia kryteriów decyzyjnych wśród pięciu grup interesariuszy w każdym kraju. Przykład w kroku piątym ilustruje metodę MCDA opartą na wartości, za pomocą której wyniki programów w odniesieniu do każdego kryterium decyzyjnego są łączone z wagą odpowiedniego kryterium w celu uzyskania ogólnego wyniku wartości. Krok szósty opisuje, jak radzimy sobie z niepewnością i wprowadza warunkową krzywą akceptowalności wielu atrybutów. Etap siódmy dotyczy interpretacji wyników warsztatów dla zainteresowanych stron. DYSKUSJA: Omawiając nasze rozwiązania dla wyzwań związanych z tworzeniem jednolitego podejścia MCDA do oceny różnych programów, niniejszy dokument zawiera wskazówki dotyczące przyszłych ocen i stymuluje debatę na temat oceny zintegrowanej opieki nad wielochorobliwością.