Integrated care for older populations and its implementation facilitators and barriers: A rapid scoping review
- Autorzy
- Rok publikacji
- 2017
- Region
- England
- Język
- en-GB
- Wymiar
- D6
- Rodzaj
- Artykuł (Journal article)
- Kategoria
- D6
- Źródło
- Equity aspects of the Primary Health Care Choice Reform in Sweden – a scoping review | International Journal for Equity in Health | Full Text (biomedcentral.com)
- Opis (pl)
-
Cel: Informowanie o usprawnieniach systemu opieki zdrowotnej poprzez podsumowanie elementów zintegrowanej opieki w starszych populacjach. Zidentyfikuj kluczowe bariery wdrożeniowe i czynniki ułatwiające. Źródła danych: Przeprowadzono przegląd zakresu w celu uzyskania dowodów z MEDLINE, Biblioteki Cochrane, stron internetowych organizacji i wyszukiwań internetowych. Kwalifikujące się publikacje obejmowały przeglądy, sprawozdania, indywidualne badania i dokumenty dotyczące polityki opublikowane w latach 2005–2017. Wybór badania: Wstępne kwalifikujące się dokumenty były przeglądami lub raportami dotyczącymi zintegrowanych podejść do opieki w starszych/słabych populacjach. Inne dokumenty zostały później pozyskane w celu zidentyfikowania i kontekstualizacji problemów związanych z wdrażaniem. Ekstrakcja danych: Wyniki badań oraz bariery wdrożeniowe i facylitatory zostały nakreślone i tematycznie zsyntetyzowane. Wyniki syntezy danych: Synteza tematyczna z wykorzystaniem 30 publikacji zidentyfikowała 8 ważnych elementów zintegrowanej opieki w populacjach osób starszych i słabych: (i) ciągłość/przejścia opieki; (ii) umożliwianie polityk/zarządzania; (iii) wspólne wartości/cele; (iv) opieka skoncentrowana na osobie; (v) usługi multi-/interdyscyplinarne; (vi) skuteczna komunikacja; (vii) zarządzanie sprawami; (viii) oceny potrzeb w zakresie planowania opieki i wypisów. Wyniki interwencji i kwestie związane z wdrażaniem (bariery lub ułatwienia) zwykle zależą w dużym stopniu od kontekstu i celów programu. Zaobserwowano kwestie związane z wdrażaniem w czterech głównych obszarach: (i) czynniki kontekstowe na poziomie makro; (ii) Organizacja systemu na poziomie Miso (finansowanie, przywództwo, struktura usług i kultura); (iii) Organizacja interwencyjna na poziomie Miso (cechy, zasoby i wiarygodność) oraz (iv) Czynniki na poziomie mikro (wspólne wartości, zaangażowanie i komunikacja). Wniosek: Poprawa integracji w opiece wymaga wielu elementów. Należy jednak wziąć pod uwagę lokalne bariery i czynniki ułatwiające. Oczekuje się, że zmiany będą nawędać powoli i są bardziej prawdopodobne, że odnoszą sukcesy tam, gdzie elementy zintegrowanej opieki są dobrze włączone do lokalnych ustawień.